2019年6月9日,中科合创(北京)科技成果评价中心组织专家,在昆明召开了由昆明医科大学第二附属医院牵头完成的“重度脊柱畸形临床综合诊疗体系的创建和应用推广”项目科技成果评价会。专家组审阅了项目技术资料,听取了成果汇报,经质询、答疑和讨论,形成如下意见:
一、项目组提供的技术资料齐全,符合科技成果评价要求。
二、项目组在国家自然科学基金及云南省科技计划等项目的支持下,结合临床实践和基础研究,历时30多年的潜心研究,取得了一系列原创性的突破性发现,创新性构建了一整套针对重度脊柱畸形诊、治、评、防为核心的临床综合诊疗应用体系,主要创新点如下:
1.国际上首次采用一期单纯后路全脊椎切除术治疗重度脊柱畸形。率先提出并完善一期单纯后路全脊椎切除术(PVCR术)治疗重度脊柱畸形的新理念,开启了重度脊柱畸形治疗的新时代;构建了重度脊柱畸形的综合诊疗体系,制定了国际首个“重度脊柱畸形诊疗的专家共识”,在全球脊柱畸形的顶级会议(SRS)连续10年做主题发言,并受SRS委托作为首位中国导师举办国际学习班,为全球提供了“中国经验”。
2.创新性地建立了以“脊髓低张矫形”为核心的脊髓安全理论体系。首创性提出PVCR术是以脊髓作为矫形的虚拟铰链点,以脊髓低张矫形为核心的脊髓安全理论,显著降低术中、术后瘫痪的风险;提出合并椎管内畸形的重度脊柱畸形可直接通过脊髓低张矫形行一期矫形手术,颠覆了传统治疗理念;基于CT影像学建立了重度脊柱畸形的椎弓根分型,首创“五步置钉”技术,解决了重度脊柱畸形螺钉植入困难的世界性难题;建立了神经风险预判新方法,并构建了结合术中脊髓血流、神经电生理等多模式监测及反馈体系。
3.国际上率先建立以“呼吸-循环-营养”为核心的生命安全治疗模式。率先探索了大剂量氨甲环酸用于重度脊柱畸形临床研究,突破了重度脊柱畸形术中大量失血的技术瓶颈;率先构建心肺功能、消化功能、营养状况和心理状况的评估和干预体系,开启了生命安全的综合治疗新模式;提出重建重度脊柱畸形双肩平衡的手术新策略;针对重度脊柱畸形患者的畸形形态、年龄和术后感染程度分别进行分型,提出并实施个性化的治疗策略。
4.搭建了有效预防重度脊柱畸形的“筛查-干预-手术”平台,在原创理论的指导下构建了重度脊柱畸形防控的“中国模式”。提出“早发现、早介入、早干预”理念,完成了局部地区在儿童和青少年期大范围筛查任务和预防保健工作;提出“提供生长自由度的早发脊柱畸形生长诱导”的原创性理论,研发系列具有自主知识产权的专利产品,为早期发现的脊柱畸形病患提供更多治愈的机会,有效避免“小侧凸”进展为“大侧凸”。
三、本项目共获25项国家专利(其中5项国家发明专利),获国家发明奖1项;主编学术专著30部;发表学术论文334篇,其中包括在国际权威的《Spine》等SCI收录杂志上发表学术论文64篇(累计影响因子154.646,SCI他引301次);制定了国际首个“重度脊柱畸形诊疗的专家共识(昆明共识)”;先后84次受邀在美国国际脊柱侧凸研究学会(SRS)年会等多个国际顶级学术会议上发言及交流推广学术成果;作为中国首位SRS导师教程受聘导师举办2届国际学习班,培训52名来自美国、俄罗斯、意大利、日本等23个国家的国际矫形专家,为全球提供了“中国经验”;相关成果被国内外多家单位应用,取得了显著的社会和经济效益。
经专家组评审,认为该项目整体达到国际领先水平,一致同意通过成果评价。
专家组成员
陆 地 昆明医科大学研究中心主任、教授
陈勇彬 中国科学院昆明动物研究所研究员
王 兵 昆明医科大学第一附属医院骨科副主任、主任医师
唐镇江 云南省中医医院主任医师
刘 佳 昆明医科大学教授